近日有报道称，广州一所学校接连数百名学生出现呕吐、腹泻、发烧等症状，广州疾控中心确定为诺如病毒感染性腹泻事件。一时间“诺如”成了“登革热”后广州的又一流行词。但这个罪魁祸首诺如病毒是什么呢？

诺如病毒：非细菌性腹泻的主要原因之一

诺如病毒（Norovirus，NV）是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”，是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺瓦克病毒最早可追溯到1968年，是在美国诺瓦克市爆发的一次急性腹泻的患者粪便中分离出来的。此后，世界各地陆续出现了许多胃肠炎患者，从他们的粪便中可以分离出多种形态与诺瓦克病毒相似但抗原性略异的病毒样颗粒，均以发现地点命名，直至2002年8月才被国际病毒命名委员确定命名为诺如病毒。

诺如病毒感染性腹泻流行地区极为广泛，20世纪70、80年代世界上发生的非细菌性腹泻爆发中19%-42%是它的“杰作”。美国的流行则更加严重，1976-1981年美国成人非细菌性急性胃肠炎爆发流行中有42%是由它引起的。

1995年中国报道了第一例诺如病毒感染后，陆续在山西、北京、广州等多个地区开展了诺如病毒感染爆发的调查，结果证明诺如病毒感染在中国普遍存在。

主要传播方式：粪口途径

这次广州的新闻报道中，学校的负责人称“在本月9日就开始有零星几个同学出现这种症状,前两天都是10多人，昨天（11月22日）可能是集体爆发应该有180人左右了。”病毒传播如此之快，其实和诺如病毒的传播特点有关。

粪-口途径是诺如病毒感染的主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触会传染。隐性感染者及健康携带者是该病的传染源，病人的呕吐物和粪便在自然界中直接或间接污染水和食品，很容易造成爆发。爆发期间空气和污染物也是不容忽视的传播媒介。

食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。不得不说的是，喜欢吃贝类人特别要注意，因为当贝类被水源污染后，诺如病毒可以在贝类生物体内累积，许多诺如感染者的发病与生食贝类有关。

贝类是很容易被诺如病毒污染的食物，必须煮熟后方可进食

更糟糕的是，目前认为，诺如病毒抗体没有明显的保护作用，尤其是长期免疫作用。大约50%的患者病后可获短期免疫，但这种免疫只对感染的同种毒株有效，而不能对其它毒株产生交叉保护作用，所以极易出现反复感染。用疫苗控制爆发的做法也就自然不能得以实现了。

感染症状：呕吐腹泻为主，通常可自愈

一般人感染后多在24-48小时内出现症状，而且发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道症状。还有人部表现为头痛、发热、寒战、肌肉疼痛等症状，这样的病人会被误以为感冒。目前没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周左右感染者的粪便和呕吐物中都可以检出病毒。患者一般在1-2天后症状加重，呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内可达腹泻4-8次，粪便为稀水便或水样便，便检检测不出白细胞。

诺如病毒引起的呕吐症状十分严重

诺如病毒感染性腹泻是一种自限性疾病，一般为2-3天，恢复后无后遗症。然而不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失水分的人可能出现脱水，儿童、老人等则需要特殊的医学观察。尽管该病不是什么严重的疾病，但是一旦发病给患者带来的痛苦和其快速的蔓延也是不得不重视的。